نمونه گواهي حصر وراثت

بانو ......... به شماره شناسنامه ......... به استناد يك برگ شهادت نامه و فتوكپي شناسنامه ها و گواهي فوت متوفي دادخواستي به شماره ......... تقديم و توضيح داده كه مرحوم ........... به شماره شناسنامه ........ در تاريخ ...................درگذشته است و متقاضي عيال دائمي و آقايان :

1-......................................................... به شماره شناسنامه :...............................
2-........................................................ به شماره شناسنامه :...............................
3-......................................................... به شماره شناسنامه :...............................
4-............................................. به شماره شناسنامه :............................... پسران متوفي
5-............................................ به شماره شناسنامه :.............................................
6-............................................ به شماره شناسنامه :...............................................

دختران متوفي و وراث منحصر در حين فوتش ميباشند . پس از انجام تشريفات قانوني و انتشار سه نوبت آگهي و انقضاي مدت قانوني و عدم وصول اعتراض در موعد مقرر و ملاحظه گواهي نامه ماليات بر ارث شماره ...... دادگاه گواهي مي دهد كه ورثه متوفي منحصر به اشخاص مذكور بوده و وراث ديگري ندارد .

رئيس / دادرس شعبه ........... دادگاه عمومي ..........